近日,国家技术转移东部中心、上海市技术市场协会、胡润百富联合发布了首份长三角技术经理人榜单。其中在线白银配资,上海交通大学医学院附属第九人民医院学科规划处处长与转化办主任、研究员许峰,浙江大学技术转移中心副主任、副研究员徐啸,国家技术转移东部中心总经理、上海科技成果转化高级经济师邹叔君等位列“2024胡润创界者·长三角技术经理人领军Top 5”。
潮新闻客户端 记者 何丽娜 蒋升 通讯员 郑佳
从腹股沟到小腿,密密麻麻都是包块,数都数不清......待拿到7岁儿子的磁共振报告,琦琦(化名)妈惊出一身冷汗,“怎么拖成这样才来看?”面对医生询问,她也不知该咋回答。
琦琦患得这种病,名为血管瘤,是种常见的血管肿瘤性疾病,部分能通过外科手术切除。
但琦琦的情况又相对特殊——是弥漫性血管瘤,异常增殖和扩张的血管在体内形成大小不等的团块,且已累及全身多个重要器官,如此大范围的病变,全切显然不合适。
在这类患者的治疗上,临床常用方法为注射血管硬化剂,患儿需频繁往医院跑,且每次治疗都得全身麻醉,家长担心这不利于孩子成长,而血管瘤周围的正常组织也可能因此受到波及。
杭州市儿童医院供图
好在,杭州市儿童医院通过一种全新的微创手术为琦琦解决了大问题:不仅能精准直达病灶,大大降低治疗副作用,母子俩还不用为来回奔波而烦恼。
若发现孩子有“小毛病”,到底要不要就诊?相信你在看完这个故事后,肯定会有答案。
男孩双腿布满“虫子”
就连蛋蛋也变蓝
孩子嘛,在学校磕磕碰碰很正常,加上这种疼痛出现频率也不高,一年最多两三回,父母也没在意。直到琦琦前段日子突发阑尾炎住院,躺在病床的他忽地在某天清晨大喊“腿疼”,这才有了文章开头一幕。
“从类型分析,琦琦属于弥漫性静脉畸形。”接诊的外科汪晨主任医师介绍,血管瘤可分为真性血管瘤和脉管畸形两大类,脉管畸形又有动静脉畸形、淋巴管畸形和混合畸形多种类型。
血管瘤的成因与发病机制目前尚不明确,可能与基因突变、遗传缺陷等因素有关,好发于婴幼儿,该病“重女轻男”,女孩的发生率为男孩的3~5倍。其可发生于全身各个部位,约六成集中于头面部,稍有不慎,患儿将面临毁容风险;其次是躯干与四肢,情况严重还可能引起凝血功能障碍。
“人体内的血管就好比水管,血管瘤则相当于一块海绵,会阻碍血液中的血小板流通。”汪晨主任医师讲到,大量血小板若被滞留在畸形血管及瘤体中,会激活人体的凝血机制,产生更多凝血因子,而这些因子又会被瘤体消耗,导致血小板过低、凝血功能障碍,则可能引起致命的脑出血、内脏出血等。
血管瘤并非无迹可寻,很多孩子都是在没受伤的情况下,因局部突然冒出一个鲜红色或紫红色的柔软肿块才来就诊,只是具体情况有差异,有的肿块如冬枣般大小,有的则堪比馒头或鸡蛋,看着都揪心。
杭州市儿童医院供图
汪晨主任医师就在近期遇到一位9岁小女孩,女孩在洗澡时偶然间摸到腋下有一个很大的“疙瘩”,家长得知后,还以为是肿瘤,一路狂飙来求助,最后诊断为淋巴管瘤伴出血。
“可琦琦身上也没肿块呀?”
为解答家属的疑问,汪晨主任医师慢慢掀起男孩的裤腿,突如其来的情景不由得让现场所有人倒吸一口凉气:
只见琦琦双下肢都有不同程度的静脉曲张,青筋暴起,就像一条条正在蠕动的虫子,不仅如此,就连“蛋蛋”也变得蓝莹莹——其实孩子的身体早已“敲响”警钟,只是家人都没留意。他们普遍认为,能吃是福的琦琦体型比同龄人胖,血管自然也就比别的孩子粗,就是从没想过这是疾病征兆。
如何应对血管瘤
他们不断研发新武器
随着现代医学不断发展,应对血管瘤,我们有了更多武器。
“经相应评估后,对有些刚出生不久且病情稳定的孩子,是可以通过口服相关药物进行保守治疗。”汪晨主任医师介绍,除个别边界清晰,符合手术指征的患儿,医生们在动刀前还是非常谨慎的,毕竟在去除病灶的同时得兼顾美观问题:肿块是切掉了,身体上却留下一块很大的疤,部分血管瘤切除后,还会出现肌肉萎缩,才这么小的孩子,以后工作婚恋怎么办?故在面对保守治疗不理想的患儿时,怎样设计手术方案是门技术活,每个环节都得精雕细琢。
如针对眉眶周围长血管瘤的患者,可选择以眉弓为切口,再通过超减张缝合,以精细操作最大限度减少皮肤张力,这样就能把疤痕“封印”在眉毛里,爱美人士也不必为此担心。
当然,传统治疗方法还有抗肿瘤药物局部注射和血管硬化剂注射等,治疗期间难免会对生活造成一定影响。
杭州市儿童医院供图
得益于与上海交通大学医学院附属新华医院的牵手,杭州市儿童医院学科发展、科研能力等方便得到跨越式提升。
“上海交通大学医学院附属新华医院整形外科是全国较早从事儿童血管瘤、淋巴管瘤及脉管畸形微创治疗、儿童瘢痕点阵激光治疗的科室,在儿童各种先天和后天畸形的整形修复领域居国内领先水平。”汪晨主任医师说,在新华医院整形外科创始人欧阳天祥教授团队的指导下,杭州市儿童医院在浙江省内率先开展“半导体激光治疗配合血管硬化剂局部注射”,尤其对琦琦这样的弥漫性血管瘤患者而言,无疑是个好消息。
简单点理解,这是血管硬化剂注射的“升级版”,借助激光的热效应,能把血管凝固后做“区域分割”,便能将药物点对点注射至局部瘤体中,安全性更高。
相比常规方式,这种新颖技术还有许多优势,患者需注射的药物量显著减少,也不用一月一次到医院报到,注射一次三个月到半年有效,大大减少治疗次数,高质高效。
除此之外,双方合作开展的“黑科技”还有淋巴重建技术,简言之,就是为患病新生儿破坏病变的淋巴管,并建立新的淋巴循环,这在某些特定情况下非常实用。
“未来,我们希望能以更微创的技术,为孩子们搞定棘手难题。”汪晨主任医师对此信心满满。
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